患者为11岁的女童,自幼起便患有胸廓畸形, 6岁时被诊断为Poland综合征,但未做治疗。10岁起,患儿左侧乳腺开始发育,但右侧乳腺并未发育,导致左右胸壁逐渐出现严重的不对称。
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3岁重度Poland综合征患者的胸壁重建手术
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患者病史
术前检查
胸壁左右不对称,左侧的乳腺发育正常,右侧胸壁则有凹陷,胸大肌缺失,乳腺发育不良,且第三肋软骨未与肋骨连接。
手术情况
术中利用两条钢板完成Willine手术以矫正畸形。手术最终获得成功,患者的胸廓畸形消失,胸廓外观恢复正常。
相关照片
前胸壁左右不对称,右侧明显凹陷,乳腺和胸大肌发育不良
X线可见右侧胸壁发育不良
术后胸廓外观基本正常,右侧凹陷消失
术后胸廓外观基本正常,右侧胸壁凹陷消失
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Willine手术——Wung手术与Wenlin手术的结合
Willine手术是一种具有复合型功能的手术,非常适合各类复合型胸壁畸形的治疗。简单来说,在Willine手术中,钢板的一侧用于施行Wenlin手术,另外一侧则用于施行Wung手术,因此可以同时矫正凹陷与凸起。
Poland综合征的病变局限于一侧胸壁,会导致病变胸壁的塌陷或凹陷,因此也可看作是一种合并了凹陷与相对凸起的复合型畸形,而这种畸形恰好适合利用Willine手术来完成矫正。